Antibioticagids

Helicobacter pylori

  • Eerstelijnstherapie (= quadruple therapie): bij falen van optie 1 wordt doorgaans een tweede kuur met optie 2 opgestart.
    Optie 1
    • omeprazole 40 mg 2dd 
    • p.o. 
    • minstens 14 dagen 
    + + + +
    Optie 2
    • omeprazole 40 mg 2dd 
    • p.o. 
    • gedurende 14 dagen 
    +
    • Tryplera ® 3 capsules 4dd 
    • p.o. (*) 
    • gedurende 14 dagen 
    +
    Opmerking
    • De resistentie voor clarithromycine in België is niet goed gekend. Om die reden wordt als optie 1 een schema met 3 antibiotica voorgesteld. Bij gedocumenteerde clarithromycineresistentie kan dit schema eveneens toegepast worden. 
    •  
    •  
    +
  • Therapie bij bewezen clarithromycine gevoeligheid of lokaal hoge effectiviteit ≥ 90%
    Optie 1
    • omeprazole 40 mg 2dd 
    • p.o. 
    • gedurende 14 dagen 
    + + +
    Opmerking
    • In geval van IgE-gemedieerde penicilline allergie kan amoxicilline vervangen worden door levofloxacine (500mg 2dd) of metronidazole (500mg 2dd)  
    •  
    •  
    +
  • Sequentiële therapie: bij falen van quadruple therapie (optie 1 en 2). Enkel bij bewezen clarithromycine gevoeligheid
    Start
    • omeprazole 40 mg 2dd 
    • p.o. 
    • gedurende 7 dagen 
    + +
    Gevolgd door
    • omeprazole 40 mg 2dd 
    • p.o. 
    • gedurende 7 dagen 
    + + +
  • Alternatieve therapie: bij falen van quadruple therapie (optie 1 en 2). Enkel bij patiënten zonder penicilline allergie.
    Optie 1
    • omeprazole 40 mg 3dd 
    • p.o. 
    •  
    + + +
    Optie 2
    • omeprazole 40 mg 4dd 
    • p.o. 
    •  
    + +
    Opmerking
    • Een goede therapietrouw bij toepassen van deze therapie is belangrijk. Zowel de hoge dosering PPI als een goede spreiding van de inname tijdstippen zijn essentieel voor de effectiviteit van deze therapie.  
    •  
    •  
    +
  • Opmerkingen

    (*) Tryplera® = tetracycline 375mgs + metronidazole 375mg + bismutsubcitraat 420mg

    Tryplera®is niet terugbetaald. Bij deze therapie dient rekening gehouden te worden met een kost voor de patiënt van 76,35 Euro voor een behandelingsduur van 10 dagen (1 volledige standaardverpakking Tryplera®).

    (**) Rifabutine is standaard niet in voorraad in apotheek UZ Gent maar kan wel besteld worden bij opstart van de therapie. Gelieve dan contact op te nemen met apotheek op 22964.

    Interne richtlijn op Zenya: Diagnostiek en behandeling van Helicobacter pylori infectie bij volwassenen (in publicatie)

Bijgewerkt: 15-9-2026 12:27 Feedback verzenden